急性腎功能衰竭健康指導
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病情描述：
急性腎功能衰竭健康指導
陳麗潔主任醫(yī)師哈爾濱市第二醫(yī)院
擅長: 原發(fā)性腎小球腎炎、隱匿性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎小球腎炎、糖尿病腎病及高血壓腎病等常見病的診治，對于維持血液透析病人的一體化診療工作有豐富的經驗。
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急性腎衰按發(fā)病因素分腎前性、腎性、腎后性；按照尿量的改變分少尿型和非少尿型；按照病變又分功能性和器質性病變；其中功能性和非少尿型的預后相對良好，健康飲食方面可相對放寬。不管是哪種類型，監(jiān)控其尿素氮、血肌酐、血鉀、二氧化碳結合力或者碳酸氫根、尿量的變化，觀察其增長的速度以便判斷其是否處于高分解狀態(tài)。如果處于此狀態(tài)，要嚴格掌握飲食中碳水化合物、脂肪、蛋白質的所占比例（補液量中更應重視），此時要以碳水化合物占50-60％，蛋白質和脂肪分別占10-15％、20-30％，這樣能有效控制高分解代謝狀態(tài)；另外，低鹽飲食的同時要高維生素飲食；特別強調的是，要注意尿量，掌握以“量出而入”為原則，尿量加500毫升為24小時入量。如果進入多尿期即24小時尿量2500毫升，切記要每日監(jiān)測血鉀的變化，避免出現低血鉀，及時口服補鉀甚或靜脈補鉀，因此期最易因低血鉀而引起心律失常而危及生命。綜上所述，注意營養(yǎng)保持平衡、調整電解質紊亂、慎用腎毒性藥物、預防感染為其中心，而腎功恢復后要定期復查相關指標也要關注。
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