請(qǐng)問腦梗怎么治療最好
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病情描述：
請(qǐng)問腦梗怎么治療最好
梁發(fā)俊副主任醫(yī)師安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
擅長(zhǎng): 運(yùn)用針灸、推拿、拔罐、中藥等中醫(yī)特色療法干預(yù)和治療心腦血管病及其危險(xiǎn)因素，如高血壓病、冠心病等，對(duì)神經(jīng)科常見病和多發(fā)病也有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。
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腦梗死的治療方案，沒有“最好”這種說法，不同時(shí)期的腦梗死，應(yīng)該選擇不同的治療方法。比如說急性期腦梗死，發(fā)病在6小時(shí)以內(nèi)的，在沒有禁忌癥的前提下，建議選擇溶栓治療；溶栓治療后，如果沒有顱內(nèi)出血轉(zhuǎn)化，次日即應(yīng)該啟動(dòng)雙抗+強(qiáng)化調(diào)脂穩(wěn)定斑塊+保護(hù)線粒體+改善微循環(huán)+清除自由基等治療；如果出現(xiàn)顱內(nèi)出血量較大，則慎用雙抗；如果急性期腦梗死明確是由血栓導(dǎo)致的大面積腦梗死，則應(yīng)該立即行機(jī)械取栓；如果就診時(shí)間在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)，但是有溶栓禁忌癥，或者就診時(shí)間超過了發(fā)病6小時(shí)，那就只能選擇上述保守治療。在腦梗死恢復(fù)期和后遺癥期，應(yīng)該積極規(guī)范二級(jí)預(yù)防，即抗血小板聚集+調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，同時(shí)管理血壓、血糖，適當(dāng)加用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和活血化瘀藥物。所以，腦梗死的治療沒有“最好”的方案，而應(yīng)該根據(jù)病情選擇最合適的方案。
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