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并非所有的尿路上皮癌患者，都需要進行化療。一般來講，如果是轉(zhuǎn)移性的尿路上皮癌，或者是出現(xiàn)肌層浸潤，又是比較高危的患者，常規(guī)推薦做化療。以膀胱癌為例，如果是肌層浸潤的膀胱癌，建議先做新輔助化療，再做膀胱癌根治術(shù)，這樣能夠提高患者的遠期存活率。
如果是相對表淺的膀胱癌，沒有長到肌肉層，則要看腫瘤的分化程度。如果是單個、初發(fā)，且分化又非常良好的膀胱癌，做一次即刻的膀胱灌注化療即可，后期不需要維持灌注，也不需要全身的化療方案，這是國際標準指南的統(tǒng)一推薦。但如果患者是非肌層浸潤膀胱癌，有多個或者反復(fù)復(fù)發(fā)，膀胱灌注化療或者使用卡介苗，也就是BCG灌注治療，是目前的標準治療方案。所以患者一定要按照專業(yè)泌尿腫瘤醫(yī)生的建議來進行治療，切勿因為個人對化療的恐懼，就拒絕類似治療，這樣容易造成腫瘤的復(fù)發(fā)，甚至影響患者的長期生存。