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腦梗塞的治療，是綜合的治療過程，尤其是及時、規(guī)范的卒中單元綜合治療，對于腦梗塞的康復非常重要。在腦梗塞發(fā)病早期，4.5小時之內，如果有溶栓條件，建議立即行溶栓治療，包括動脈溶栓和靜脈溶栓，常用的藥物是尿激酶和鏈激酶。如果確定是由房顫引起的大面積腦梗死，一般行機械取栓治療。如果就醫(yī)時間超過4.5小時，不適合溶栓治療，需要給予常規(guī)的腦梗死治療，比如雙聯(lián)抗血小板聚集、強化調脂、穩(wěn)定斑塊、調節(jié)血糖等，并配合腦保護治療。腦保護治療，具體方法和常用藥物如下：一、清除自由基，常用藥物包括依達拉奉注射液、維生素C、維生素E等，尤其是依達拉奉，必須在腦梗塞發(fā)病12小時內使用。二、抗栓、改善微循環(huán)，常用的藥物包括丁苯酞注射液、尤瑞克林注射液，在腦梗塞發(fā)病24小時內應用。三、促進腦代謝，常用腦功能活化劑，如胞二磷膽堿、小牛血清去蛋白、腦蛋白水解物、奧拉西坦等。四、營養(yǎng)神經、促進神經修復，常用的藥物，如神經節(jié)苷脂。五、預防腦血管痙攣，常用藥物，如尼莫地平。六、脫水、降顱壓，常用藥物，如甘露醇、甘油果糖、激素、人血白蛋白等。其他治療方面，如果有手術治療指征的，可以及時行介入和手術治療，如支架植入術、頸動脈內膜剝脫術、腦動脈搭橋術等。中醫(yī)中藥治療方面，可以根據(jù)病情選擇中藥、針灸、康復理療等。中成藥制劑，如丹參制劑、紅花制劑、當歸制劑、三七制劑、銀杏葉制劑等；以及傳統(tǒng)中成藥，如安宮牛黃丸、紫雪丹、人參再造丸、華佗再造丸、大活絡丹等復方制劑，也可以根據(jù)病情適當選擇使用。在腦梗塞的恢復期和后遺癥期，需要積極做好二級預防，口服抗血小板聚集、調脂、穩(wěn)定斑塊等藥物，并嚴格管理好血壓和血糖。