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兒童出現(xiàn)嘴巴里口氣重、發(fā)臭的口腔異味兒，而通過刷牙無法改善時，通常需要考慮幾種情況：
1、如果短期內(nèi)出現(xiàn)的，首先考慮近期口腔內(nèi)是否有急性炎癥，例如皰疹性咽峽炎、細菌性口內(nèi)炎等，這時口腔創(chuàng)面潰瘍明顯，細菌在局部大量滋生，并有白細胞在局部清理細菌的過程中產(chǎn)生代謝產(chǎn)物，導致腐敗的氣味，使口腔出現(xiàn)急性的口臭情況。
2、如果口臭的情況比較久，要考慮是否有齲齒，或有齲齒誘發(fā)的根尖牙周的炎癥、牙齦炎等，也會使口腔里釋放出特殊的氣味出現(xiàn)口臭。
3、一些兒童可以有慢性鼻竇炎，尤其是細菌性鼻竇炎時，鼻內(nèi)有很多黃的、濃稠分泌物，甚至是綠色的分泌物，這時也會散發(fā)出特殊的氣味，通過口鼻的通道導致口腔異味。
4、還有一個比較常見的原因，就是寶寶消化功能較弱、消化不良，中醫(yī)上講的可能存在積食的情況，這樣的孩子，通常平時會有或輕或重的胃腸道癥狀，例如惡心、嘔吐，有些寶寶有偏食的表現(xiàn)，對于喜歡吃的食物容易暴飲暴食，這樣就容易出現(xiàn)積食狀態(tài)，口腔異味也會重一些，而且積食的孩子通常還可以表現(xiàn)有大便偏干，甚至便秘。