視神經(jīng)脊髓炎的治療
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病情描述：
視神經(jīng)脊髓炎的治療
呂昕副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院
擅長(zhǎng): 腦血管病、頭痛及各類眩暈疾病診治，包括腦梗塞、腦出血、腦動(dòng)脈硬化、腦缺血發(fā)作、腦供血不足，各類眩暈癥以及癲癇、高血壓，尤其擅長(zhǎng)眩暈癥的治療。
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視神經(jīng)脊髓炎是免疫介導(dǎo)的主要累及視神經(jīng)和脊髓的原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性疾病。視神經(jīng)脊髓炎的治療包括急性發(fā)作期的治療、緩解期的治療以及對(duì)癥治療。急性發(fā)作期的治療主要應(yīng)用的藥物有糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白以及血漿置換。糖皮質(zhì)激素常常選用大劑量的甲潑尼龍沖擊療法。選用甲潑尼龍1g/d克，靜脈滴注3-4小時(shí)，共3天。其后每天減半量，直至減量至60-80mg時(shí)改為口服潑尼松并維持。免疫球蛋白的用法為0.4g/kg*d，靜脈滴注，連用5天。緩解期治療的目的是降低復(fù)發(fā)，但需長(zhǎng)期用藥。常用的藥物有硫唑嘌呤、利妥昔單抗和甲氨蝶呤。對(duì)癥治療包括針對(duì)疾病所產(chǎn)生的并發(fā)癥，例如行走困難，膀胱功能障礙、疼痛、抑郁等給予相應(yīng)的對(duì)癥治療。
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