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肺心病失代償期以呼吸衰竭為主，嚴(yán)重者出現(xiàn)右心衰竭。
因缺氧和二氧化碳潴留，表現(xiàn)為呼吸困難加重、胸悶、心慌、氣短、乏力、發(fā)紺、皮膚潮紅、多汗，甚至出現(xiàn)頭痛、躁動(dòng)不安、表情淡漠、嗜睡和昏迷，應(yīng)警惕出現(xiàn)肺性腦病。
右心衰竭主要表現(xiàn)為氣促、心悸、乏力、食欲缺乏、腹脹、惡心等，體征出現(xiàn)頸靜脈怒張、心率增快，可出現(xiàn)心律失常，劍突下出現(xiàn)心臟收縮和舒張期雜音。
此時(shí)頸靜脈怒張加重，出現(xiàn)肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，下肢水腫嚴(yán)重者可有腹腔積液，少數(shù)患者出現(xiàn)肺水腫及全心衰表現(xiàn)。