病毒性喉炎的治療方法有哪些
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病毒性喉炎的治療方法有哪些
宋海濤主任醫(yī)師北京醫(yī)院
擅長: 診治耳鼻喉疾病，尤其是眩暈、耳鳴、耳聾、耳悶、鼻炎、鼻腔腫瘤、咽喉炎、中耳炎、咽喉腫瘤及鼾癥。
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病毒性喉炎起病后可發(fā)生呼吸道梗阻，因此治療的關(guān)鍵是解除喉阻塞，及早有效、足量的抗生素控制感染，以及激素的全身應(yīng)用及局部的霧化治療，其治療包括抗病毒、控制感染和保持呼吸道通暢三個方面，治療周期一般1~2周。
一、一般治療
1、給氧、解痙、化痰、保持呼吸道通暢：可用水氧、超聲霧化吸入或經(jīng)鼻給氧，也可霧化吸入糖皮質(zhì)激素，若聲門下有干痂或假膜及黏稠分泌物，經(jīng)上述治療呼吸困難不能緩解，可在直接喉鏡下吸出或鉗出。
2、監(jiān)護(hù)及支持療法：對危重患兒應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及支持療法，注意全身營養(yǎng)與水電解質(zhì)平衡，保護(hù)心肺功能，避免發(fā)生急性心功能不全。
二、藥物治療
1、抗病毒、控制感染：及早使用有效足量的抗病毒藥物(阿昔洛韋)，抗生素預(yù)防細(xì)菌感染(頭孢類抗生素、阿莫西林)，同時給予較大劑量糖皮質(zhì)激素，常用潑尼松口服或地塞米松肌注或靜脈滴注。
2、局部霧化用藥：目的是保持氣道濕潤、稀化痰液及消炎。常用的藥物組合有地塞米松(或布地奈德)、α-糜蛋白酶；加蒸餾水，用噴霧器噴入咽喉部或氧氣、超聲霧化吸入。
三、手術(shù)治療
建立人工氣道是保證患者呼吸道通暢的重要方法，有下述情況者應(yīng)考慮行氣管切開術(shù)。
1、起病急驟，進(jìn)展迅速，且有Ⅱ度以上吸氣性呼吸困難者。
2、病情嚴(yán)重，咽喉部分泌物多，有吞咽功能障礙者。
3、會厭或杓狀軟骨處黏膜高度充血腫脹，經(jīng)抗炎給氧等治療，病情未見好轉(zhuǎn)。
4、年老體弱、咳嗽功能差者，出現(xiàn)煩躁不安、發(fā)紺、三凹征、肺呼吸音消失，發(fā)生暈厥、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥者，應(yīng)立即進(jìn)行緊急氣管切開術(shù)，或環(huán)甲膜切開術(shù)。
一、一般治療
1、給氧、解痙、化痰、保持呼吸道通暢：可用水氧、超聲霧化吸入或經(jīng)鼻給氧，也可霧化吸入糖皮質(zhì)激素，若聲門下有干痂或假膜及黏稠分泌物，經(jīng)上述治療呼吸困難不能緩解，可在直接喉鏡下吸出或鉗出。
2、監(jiān)護(hù)及支持療法：對危重患兒應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及支持療法，注意全身營養(yǎng)與水電解質(zhì)平衡，保護(hù)心肺功能，避免發(fā)生急性心功能不全。
二、藥物治療
1、抗病毒、控制感染：及早使用有效足量的抗病毒藥物(阿昔洛韋)，抗生素預(yù)防細(xì)菌感染(頭孢類抗生素、阿莫西林)，同時給予較大劑量糖皮質(zhì)激素，常用潑尼松口服或地塞米松肌注或靜脈滴注。
2、局部霧化用藥：目的是保持氣道濕潤、稀化痰液及消炎。常用的藥物組合有地塞米松(或布地奈德)、α-糜蛋白酶；加蒸餾水，用噴霧器噴入咽喉部或氧氣、超聲霧化吸入。
三、手術(shù)治療
建立人工氣道是保證患者呼吸道通暢的重要方法，有下述情況者應(yīng)考慮行氣管切開術(shù)。
1、起病急驟，進(jìn)展迅速，且有Ⅱ度以上吸氣性呼吸困難者。
2、病情嚴(yán)重，咽喉部分泌物多，有吞咽功能障礙者。
3、會厭或杓狀軟骨處黏膜高度充血腫脹，經(jīng)抗炎給氧等治療，病情未見好轉(zhuǎn)。
4、年老體弱、咳嗽功能差者，出現(xiàn)煩躁不安、發(fā)紺、三凹征、肺呼吸音消失，發(fā)生暈厥、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥者，應(yīng)立即進(jìn)行緊急氣管切開術(shù)，或環(huán)甲膜切開術(shù)。
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