腎母細胞瘤的類型有哪幾種
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腎母細胞瘤的類型有哪幾種
張曉蕊主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
擅長: 兒童生長發(fā)育遲緩、矮小、黃疸、貧血等方面的診斷和治療，以及身高管理、合理喂養(yǎng)指導(dǎo)的咨詢。
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臨床病理分期與掌握病情、制訂治療方案及估計預(yù)后均有密切關(guān)系，至為重要，下面是NWTS對腎母細胞瘤的分期標準：
1、Ⅰ期：完整切除的腎內(nèi)腫瘤，腎被膜未受侵。術(shù)前或術(shù)中無瘤組織外溢，切除邊緣無腫瘤殘存。
2、Ⅱ期：腫瘤已擴散到腎周組織，但能完整切除；腎外血管內(nèi)有瘤栓或被腫瘤浸潤，曾行活體組織檢查，或有局部腫瘤溢出，但限于腰部。
3、Ⅲ期：腹部有非血源性腫瘤殘存，腎門或主動脈旁淋巴結(jié)受侵，腹腔內(nèi)有廣泛腫瘤污染，腹膜有腫瘤種植，肉眼或鏡下切除邊緣有腫瘤殘存，以及腫瘤未能完全切除。
4、Ⅳ期：血源性轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨、腦等臟器。
5、Ⅴ期：雙側(cè)腎母細胞瘤。
6、特殊類型腎母細胞瘤：
（1）畸胎瘤樣腎母細胞瘤：屬于腎母細胞瘤變異型，腫瘤組織中除含有腎胚芽、上皮和間質(zhì)成分，還含有異源性成分脂肪、軟骨、肌肉、鱗狀上皮等，其異源成分＞50％腫瘤成分。
（2）囊性部分分化型腎母細胞瘤：為多囊性腎腫瘤，囊壁被覆扁平、立方上皮，纖維間隔中含有多少不等、分化不同階段的腎胚芽、上皮性小管或腎小球結(jié)構(gòu)及間葉組織成分，預(yù)后良好。
（3）胎兒橫紋肌瘤型腎母細胞瘤：一種間葉為主的特殊類型，30％為雙側(cè)，腫瘤切面質(zhì)韌、像子官瘤肌瘤樣。鏡下可見腫瘤呈長梭形，大部分為分化好的胎兒橫紋肌，肌紋理可見，含有島狀分布的原始腎胚芽或原始腎小管成分。
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